La presencia de virus en las muestras se confirma mediante RT-PCR , que detecta el ARN del coronavirus . Esta prueba es específica y está diseñada para detectar solo el ARN del virus SARS-CoV-2. Se utiliza para confirmar infecciones muy recientes o activas.
La detección de anticuerpos ( serología ) se puede utilizar tanto para el diagnóstico como para la vigilancia de la población. Las pruebas de anticuerpos muestran que muchas personas han tenido la enfermedad, incluidas aquellas cuyos síntomas fueron leves. A partir de los resultados de esta prueba, se puede determinar una tasa de mortalidad precisa de la enfermedad y el nivel de inmunidad del rebaño .
Debido a las pruebas limitadas, hasta marzo de 2020 ningún país tenía datos confiables sobre la prevalencia del virus en su población. [1] Esta variabilidad también afecta las tasas de letalidad reportadas.
Métodos de prueba
Usando la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (rRT-PCR) [3], la prueba se puede realizar en muestras respiratorias obtenidas por diversos métodos, incluyendo un hisopo nasofaríngeo o una muestra de esputo . [4] Los resultados generalmente están disponibles en unas pocas horas a 2 días. [5] La prueba de RT-PCR realizada con hisopos de garganta solo es confiable en la primera semana de la enfermedad. Más tarde, el virus puede desaparecer en la garganta mientras continúa multiplicándose en los pulmones. Para las personas infectadas evaluadas en la segunda semana, alternativamente, el material de muestra se puede tomar de las vías respiratorias profundas mediante un catéter de succión o se puede usar material para toser (esputo). [6]
Un termociclador o termociclador , también conocido como máquina de PCR
Una de las primeras pruebas de PCR se desarrolló en Charité en Berlín en enero de 2020 utilizando la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (rRT-PCR), y formó la base de 250,000 kits para su distribución por la Organización Mundial de la Salud (OMS). [7] El Reino Unido también había desarrollado una prueba antes del 23 de enero de 2020. [8]
La compañía surcoreana Kogenebiotech desarrolló un kit de detección de SARS-CoV-2 basado en PCR de grado clínico ( coronavirus PowerChek ) el 28 de enero de 2020. [9] [10] Busca el gen "E" compartido por todos los coronavirus beta , y El gen RdRp específico del SARS-CoV-2. [11]
En China, BGI Group fue una de las primeras compañías en recibir la aprobación de uso de emergencia de la Administración Nacional de Productos Médicos de China para un kit de detección de SARS-CoV-2 basado en PCR. [12]
En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están distribuyendo su Panel de Diagnóstico de RT-PCR en Tiempo Real para el Nuevo Coronavirus 2019 (2019-nCoV) a los laboratorios de salud pública a través del Reagent Resource Internacional. [13] Una de las tres pruebas genéticas en versiones anteriores de los kits de prueba causó resultados no concluyentes debido a reactivos defectuosos y un cuello de botella de pruebas en los CDC en Atlanta; esto resultó en un promedio de menos de 100 muestras al día procesadas con éxito durante todo el mes de febrero de 2020. Las pruebas con dos componentes no se consideraron confiables hasta el 28 de febrero de 2020, y no fue hasta entonces que se permitieron los laboratorios estatales y locales. para comenzar a probar. [14] La prueba fue aprobada por el Administración de Drogas y Alimentos bajo una Autorización de Uso de Emergencia . [ cita requerida ]
Los laboratorios comerciales de EE. UU. Comenzaron a realizar pruebas a principios de marzo de 2020. A partir del 5 de marzo de 2020, LabCorp anunció la disponibilidad a nivel nacional de pruebas COVID-19 basadas en RT-PCR. [15] Quest Diagnostics puso a disposición de forma similar las pruebas COVID-19 en todo el país a partir del 9 de marzo de 2020. [16] No se anunciaron limitaciones de cantidad; La recolección y el procesamiento de muestras deben realizarse de acuerdo con los requisitos de los CDC.
JOSE CONTRERAS
REPORTERO
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